民生觀察 | 老年人福利水平持續(xù)提升

月

度

綜

述

根據(jù)北京師范大學(xué)中國公益研究院養(yǎng)老研究中心《民生觀察養(yǎng)老服務(wù)專題監(jiān)測指標(biāo)體系》采集的信息分析，本月養(yǎng)老領(lǐng)域三個(gè)方面進(jìn)展突出：

一是民政部財(cái)政部組織實(shí)施第二批居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動。9月，民政部、財(cái)政部共同確定北京市西城區(qū)等42個(gè)地區(qū)實(shí)施2022年居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動項(xiàng)目，面向經(jīng)濟(jì)困難的失能、部分失能老年人建設(shè)10萬張家庭養(yǎng)老床位、提供20萬人次居家養(yǎng)老上門服務(wù)。這是繼“十三五”居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)之后，中央財(cái)政再次投入資金用于支持居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)?！笆奈濉遍_啟以來，中央專項(xiàng)彩票公益金連續(xù)2年共投入22億元支持84個(gè)地區(qū)試點(diǎn)，江西、山東、湖南、廣西均有4個(gè)城市開展試點(diǎn)。

二是特殊困難老年人家庭適老化改造工作加速推進(jìn)。今年，民政部、財(cái)政部、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、中國殘聯(lián)等4部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)“十四五”特殊困難老年人家庭適老化改造工作的通知》提出，“十四五”時(shí)期支持200萬戶特殊困難高齡、失能、殘疾老年人家庭實(shí)施適老化改造，鞏固家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)地位。截至9月，內(nèi)蒙古、上海、江蘇、安徽、山東、河南、湖北、湖南、廣西、重慶、甘肅、青海、寧夏等13個(gè)省份明確改造任務(wù)，其中內(nèi)蒙古、山東出臺專項(xiàng)政策，山東、河南均將完成13萬家庭適老化改造。上海、浙江、安徽、江西、福建等地將改造對象擴(kuò)大到城鄉(xiāng)低保對象或者低收入群體中的高齡、失能、殘疾老年人家庭，視改造項(xiàng)目給與每戶1000元至1萬元補(bǔ)貼，進(jìn)一步提升老年人居家生活的安全性和便利化。

三是專屬商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作扎實(shí)推進(jìn)。9月，江蘇銀保監(jiān)局印發(fā)專項(xiàng)通知，要求將專屬商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)納入年度重點(diǎn)工作，成立黨委牽頭的專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。國民養(yǎng)老保險(xiǎn)推出首款專屬商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品，落地招商銀行。新華養(yǎng)老保險(xiǎn)首款專業(yè)商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品正式獲批，將上線，進(jìn)一步滿足新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)企業(yè)從業(yè)人員多樣化養(yǎng)老需求。

行

業(yè)

趨

勢

老年人福利水平持續(xù)提升

8月26日，民政部公布《2021年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，數(shù)據(jù)顯示，截至 2021 年底，全國共有3994.7萬老年人享受老年人補(bǔ)貼，其中享受高齡補(bǔ)貼的老年人3246.6萬人，享受護(hù)理補(bǔ)貼的老年人90.3萬人，享受養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的老年人573.6萬人，享受綜合補(bǔ)貼的老年人84.2萬人。全國共支出老年福利資金386.2億元，養(yǎng)老服務(wù)資金144.9億元。分析近幾年數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)：

老年人福利覆蓋面擴(kuò)大，主體仍是高齡津貼。從2013年至2021年，享受高齡補(bǔ)貼老年人由1557.9萬增長至3246.6萬，享受護(hù)理補(bǔ)貼的老年人由11.7萬增長至90.3萬，享受養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的老年人由101.9萬增長至573.6萬。從覆蓋范圍來看，老年人福利集中在高齡津貼，護(hù)理補(bǔ)貼、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼從無到有呈波動增長，但受益人群仍較為有限，老年人福利發(fā)展結(jié)構(gòu)不平衡。

圖1 2013-2021年老年人三項(xiàng)津貼覆蓋情況

老年人福利支出在民政事業(yè)費(fèi)支出的比例波動提升。從2018年至2021年，我國民政事業(yè)費(fèi)支出由4076.9億元增長至4679.0億元，老年人福利支出由370.1億元增長至386.2億元，老年人福利支出占民政事業(yè)費(fèi)支出的比例由9.08%下降至8.25%。2019年老年人福利支出占比最高，達(dá)到10.59%。2020年，民政部將涉老福利支出分為老年福利和養(yǎng)老服務(wù)兩部分，老年人福利支出占比同比下降，2021年有所提升。

圖2 2014-2021年老年人福利支出占民政事業(yè)費(fèi)支出的比重

從發(fā)展態(tài)勢來看，老年人福利補(bǔ)貼需進(jìn)一步調(diào)整和優(yōu)化結(jié)構(gòu)，特別是要強(qiáng)化護(hù)理津貼與服務(wù)保障。全面啟動老年人能力評估工作，加強(qiáng)評估結(jié)果與老年人福利補(bǔ)貼、基本養(yǎng)老服務(wù)掛鉤。優(yōu)化養(yǎng)老資金投入結(jié)構(gòu)，做好供需端銜接，更好滿足失能半失能老年人長期照護(hù)需求。

創(chuàng)

新

案

例

北京率先在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)老年護(hù)理中心

9月，北京市衛(wèi)健委制定印發(fā)《北京市老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作方案》《關(guān)于做好北京市老年護(hù)理中心建設(shè)工作的通知》，確定東城區(qū)朝陽門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等8個(gè)區(qū)的10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為2022年北京市老年護(hù)理中心建設(shè)單位，增加基層老年醫(yī)療護(hù)理與長期照護(hù)服務(wù)供給。北京在全國15個(gè)老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)省份中率先推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型升級。

明確老年護(hù)理中心主要任務(wù)，強(qiáng)化功能定位。護(hù)理中心是獨(dú)立設(shè)置的為失能、失智或長期臥床人員提供以日常護(hù)理照顧為主，輔以簡單醫(yī)療措施，提高患者生存質(zhì)量為基本功能的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。重點(diǎn)為醫(yī)院急性后期和術(shù)后,以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老具有較強(qiáng)護(hù)理需求的老年患者提供階段性護(hù)理服務(wù)；為病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至居家和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年患者提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)；開展老年護(hù)理知識的宣傳教育；參與老年護(hù)理配套制度、標(biāo)準(zhǔn)制定，參與老年護(hù)理中心服務(wù)價(jià)格、付費(fèi)機(jī)制和可持續(xù)發(fā)展模式的研究。

明確老年護(hù)理中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化管理。北京從床位設(shè)置、專業(yè)設(shè)置、人員配置、基本設(shè)施、基本設(shè)備、管理6方面規(guī)范護(hù)理中心基本標(biāo)準(zhǔn)。其中，護(hù)理床位總數(shù)要求20張以上，并詳細(xì)說明執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)師、護(hù)士、護(hù)理員的資質(zhì)或配比。每床至少配備0.6名專職護(hù)理人員，其中護(hù)士與護(hù)理員的比例為1:3-4。

明確老年護(hù)理中心管理規(guī)范，推動專業(yè)化服務(wù)。北京從機(jī)構(gòu)管理、質(zhì)量管理、安全管理、監(jiān)管4方面著手規(guī)范管理護(hù)理中心，提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平。

主筆

■ 成緋緋

北京師范大學(xué)中國公益研究院

資深政策分析師

主筆

■李曼

北京師范大學(xué)中國公益研究院

政策分析師

主筆

■ 張晨軒

北京師范大學(xué)中國公益研究院

政策分析師