民生觀察 | 多地探索養(yǎng)老服務(wù)“時間銀行”，政府主導(dǎo)是主要模式
2022-06-17 3512



養(yǎng)老服務(wù)專題

 2022年5月號 | 總第11期  







導(dǎo)



語















5月，養(yǎng)老宏觀政策側(cè)重社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)新時代離退休干部黨的建設(shè)工作的意見》，提出探索“時間銀行”等互助式養(yǎng)老志愿服務(wù)做法，推動老干部工作高質(zhì)量發(fā)展。民政部、中央政法委等9部門印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)智慧社區(qū)建設(shè)的意見》，提出到2025年基本構(gòu)建起網(wǎng)格化管理、精細(xì)化服務(wù)、信息化支撐、開放共享的智慧社區(qū)服務(wù)平臺，初步打造成智慧共享、和睦共治的新型數(shù)字社區(qū)，社區(qū)治理和服務(wù)智能化水平顯著提高。從實(shí)踐進(jìn)展來看，“時間銀行”模式試點(diǎn)增多、險資布局養(yǎng)老社區(qū)加速兩方面最為明顯。政府主導(dǎo)型是“時間銀行”主要運(yùn)營模式。泰康保險集團(tuán)養(yǎng)老社區(qū)布局領(lǐng)先各大險資，已在26個城市推動29個養(yǎng)老社區(qū)項(xiàng)目落地。






多地探索養(yǎng)老服務(wù)“時間銀行”，政府主導(dǎo)是主要模式

“時間銀行”是發(fā)展互助養(yǎng)老、創(chuàng)新志愿服務(wù)的重要方式，其基本做法是鼓勵、引導(dǎo)志愿者為有需求的老年人提供多元化養(yǎng)老服務(wù)，依據(jù)一定的規(guī)則記錄儲蓄服務(wù)時間，當(dāng)志愿者年老有需要時提取時間兌換服務(wù)。這是促進(jìn)積極老齡化、擴(kuò)大社會參與、緩解養(yǎng)老服務(wù)人員不足，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老需求與志愿服務(wù)有效銜接的新型助老模式。


截至目前，北京、上海、河北、山東、江蘇、浙江、廣東、四川、重慶、海南等多地開始探索“時間銀行”模式。近兩年，養(yǎng)老服務(wù)“時間銀行”試點(diǎn)地區(qū)呈現(xiàn)快速增長的態(tài)勢，逐步走向社區(qū)常態(tài)化。南京、青島已在全市推廣，南京率先在全國建成全市統(tǒng)一的時間銀行體系；青島率先在全國啟用電子時間銀行。6月1日，《北京市養(yǎng)老服務(wù)時間銀行實(shí)施方案(試行)》正式實(shí)施，在進(jìn)一步開發(fā)利用老年人力資源基礎(chǔ)上，將完善志愿服務(wù)體系，創(chuàng)新社區(qū)互助養(yǎng)老服務(wù)模式。


（一）“時間銀行”呈現(xiàn)政府主導(dǎo)、社會組織主導(dǎo)、企業(yè)主導(dǎo)三種運(yùn)營模式，其中政府主導(dǎo)占據(jù)主流

從運(yùn)營模式來看，我國養(yǎng)老服務(wù)“時間銀行”主要有政府主導(dǎo)運(yùn)營、社會組織主導(dǎo)運(yùn)營、企業(yè)主導(dǎo)運(yùn)營三種，其中，多數(shù)地區(qū)以政府主導(dǎo)運(yùn)營為主，越來越多的地區(qū)探索“互聯(lián)網(wǎng)+時間銀行”。



表1  養(yǎng)老服務(wù)“時間銀行”運(yùn)營類型

5月養(yǎng)老1.png

政府主導(dǎo)運(yùn)營以南京“時間銀行”模式為代表。南京民政局牽頭，在市養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量指導(dǎo)中心設(shè)立市級“時間銀行”管理中心，統(tǒng)一指導(dǎo)、管理全市養(yǎng)老服務(wù)“時間銀行”。區(qū)、街（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）依托現(xiàn)有養(yǎng)老資源，建設(shè)1300多個服務(wù)站點(diǎn)，做好養(yǎng)老服務(wù)供需對接工作，形成“市、區(qū)、街、社”四級聯(lián)動、分級管理、通存通兌的“時間銀行”管理運(yùn)行體系。同時，設(shè)立“時間銀行”專項(xiàng)基金，資金由福彩公益金保障，鼓勵社會捐助，確保時間銀行可持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)。


社會組織主導(dǎo)運(yùn)營以廣州南沙時間銀行為代表，鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年協(xié)會、社會組織、社區(qū)創(chuàng)辦的“時間銀行”也多采取這種方式。南沙時間銀行通過政府購買服務(wù)方式，委托民非組織“廣州市南沙區(qū)社區(qū)服務(wù)寶運(yùn)營中心”運(yùn)營，實(shí)現(xiàn)時間銀行的“公建民營”，保障服務(wù)效率。成員管理實(shí)行“會員”方式，時間可隨時兌換也是南沙時間銀行的特色。


企業(yè)主導(dǎo)運(yùn)營主要是依托企業(yè)背景建立的“時間銀行”，比如中銀“時間銀行”公益互助養(yǎng)老平臺，由中益善源公司負(fù)責(zé)專業(yè)化運(yùn)營，已在海南、寧波等地落地實(shí)施。


（二）“時間銀行”服務(wù)提供主體、服務(wù)對象等內(nèi)部結(jié)構(gòu)共性與個性并存

從時間銀行服務(wù)提供主體（志愿者）來看，大致可分為個人志愿者、團(tuán)體志愿者兩類。個人志愿者除了年滿18周歲、身體健康、信用良好等基礎(chǔ)條件外，北京還鼓勵從事家庭照護(hù)的家政服務(wù)人員、失能老年人直系親屬經(jīng)過培訓(xùn)后為社會老年人提供志愿服務(wù)；上海、張家港則分別限制以60-70、60-69周歲（女性可適當(dāng)放寬至50周歲）低齡老年人為主。團(tuán)體志愿者以志愿服務(wù)組織、志愿服務(wù)隊等方式開展服務(wù)，北京探索建立區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，更加注重社區(qū)養(yǎng)老志愿服務(wù)供給，支持深耕社區(qū)的企業(yè)開展社區(qū)養(yǎng)老志愿服務(wù)。

表2  養(yǎng)老服務(wù)“時間銀行”試點(diǎn)地區(qū)個人志愿者資格要求5月養(yǎng)老2.png

從服務(wù)對象來看，北京養(yǎng)老“時間銀行”保障范圍更廣，年滿60周歲以上老年人均可享受服務(wù)，優(yōu)先保障基本養(yǎng)老服務(wù)對象、高齡、困難老年人。南京、青島服務(wù)對象一致，為重點(diǎn)空巢獨(dú)居老年人和存有時間的60周歲以上老年人。上海服務(wù)對象范圍較窄，年齡提高至70周歲以上，且曾作為服務(wù)提供者存有時間幣，部分有特殊困難的獨(dú)居老年人方可放寬至60周歲。張家港則劃分為贈送時間幣、時間幣兌換2類服務(wù)對象。


從服務(wù)內(nèi)容與時間儲蓄來看，我國養(yǎng)老服務(wù)“時間銀行”主要提供非專業(yè)性、非家政類且風(fēng)險可控的服務(wù)，各地差別不大。大致分為便民服務(wù)類（代買、協(xié)助服務(wù)等）、健康保健類、文體娛樂類、精神關(guān)愛類、特殊服務(wù)類（法律援助、居家照護(hù)）五類。時間儲蓄分為直接以時間存儲、把時間兌換成時間幣存儲、時間兌換積分存儲3種方式，南京、青島分別以市民卡、社?？檩d體，通過開設(shè)專門的時間銀行賬戶，直接存儲時間；北京、上海、成都等地基本以1小時兌換1個時間幣的方式儲蓄；張家港根據(jù)提供服務(wù)性質(zhì)不同，每小時兌換時間幣不同；常州以積分方式儲蓄時間。實(shí)現(xiàn)“時間”的通存通兌是多地時間銀行改進(jìn)方向。

表3  養(yǎng)老服務(wù)“時間銀行”服務(wù)對象與服務(wù)內(nèi)容

5月養(yǎng)老表3.png

從時間兌換方式來看，北京規(guī)定時間幣可按照志愿者本人意愿進(jìn)行服務(wù)兌換、贈予直系親屬或向平臺捐贈，不支持兌換資金或?qū)嵨?。志愿者本人或其配偶達(dá)到60周歲且有服務(wù)需求時，可享受其他志愿者提供的養(yǎng)老志愿服務(wù)，達(dá)到一定條件可申請入住轄區(qū)內(nèi)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。上海根據(jù)低齡老年人、青年人不同志愿者群體，可采用不同的兌換方式，其中低齡老年人時間兌換和其他地方基本一致，青年志愿者可將時間幣捐贈到平臺統(tǒng)一的公益賬戶，用于需要幫助的特殊老年人群體，并獲得志愿服務(wù)證明。


從服務(wù)覆蓋面與社會影響來看，越來越多的地市啟動時間銀行試點(diǎn)工作，并納入“十四五”養(yǎng)老服務(wù)工作任務(wù)。截至今年1月，南京共有個人志愿者3.84萬人，服務(wù)對象5.87萬人，完成訂單29.4萬個。廣州民政局指導(dǎo)廣州市志愿者協(xié)會上線運(yùn)營廣州公益“時間銀行”，探索可持續(xù)互助養(yǎng)老志愿服務(wù)機(jī)制，目前平臺已有注冊志愿者超過24萬人，服務(wù)時數(shù)超187.7萬小時。


“時間銀行”模式將更多的運(yùn)用于社區(qū)服務(wù)、基層治理中，推動試點(diǎn)地區(qū)完善養(yǎng)老服務(wù)“時間銀行”標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，高效融合政府、社會組織、企業(yè)、基金會等多主體資源，優(yōu)化老年人參與志愿服務(wù)社會環(huán)境，推動“老有所為”“老有所養(yǎng)”相結(jié)合，是實(shí)現(xiàn)時間銀行可持續(xù)發(fā)展重點(diǎn)。


險資布局養(yǎng)老社區(qū)加速，泰康規(guī)模居首

5月，泰康保險集團(tuán)成功競得昆明市呈貢區(qū)洛龍街道大健康產(chǎn)業(yè)地塊4.3公頃土地，將打造泰康之家·滇園。至此，泰康已在全國布局26城共計29家社區(qū)。近年來，多家險企快速布局養(yǎng)老社區(qū)，以中國人壽、泰康、中國太保、中國平安、新華保險為例，近5年布局呈加速態(tài)勢，中國太保更是在近5年實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老社區(qū)從0到11個的快速發(fā)展。保險資金具有規(guī)模大、成本低、期限長、追求長期穩(wěn)定收益等特點(diǎn)，這決定了保險資金與養(yǎng)老、健康、醫(yī)療等產(chǎn)業(yè)之間具有天然的契合點(diǎn)和良好的匹配度，可以為養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展提供長期穩(wěn)定的資金支持。

表4  險資企業(yè)開發(fā)養(yǎng)老社區(qū)一覽表

5月養(yǎng)老4.png

（一）泰康引領(lǐng)險資企業(yè)，其他企業(yè)亦快速跟進(jìn)

泰康布局養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)較早，且戰(zhàn)略堅定、投資額大，截至2022年5月，已有12家養(yǎng)老社區(qū)開業(yè)運(yùn)營，29個項(xiàng)目落地，覆蓋京津冀、長三角、粵港澳大灣區(qū)、西南、華中等核心區(qū)域。太保養(yǎng)老社區(qū)推進(jìn)10個城市布局，其中2個養(yǎng)老社區(qū)已投入運(yùn)營，從高齡康養(yǎng)、中齡頤養(yǎng)、低齡樂養(yǎng)三條產(chǎn)品線，全方位覆蓋養(yǎng)老客群的需求。中國人壽在全國5個城市布局8個養(yǎng)老社區(qū)項(xiàng)目，其中，5個項(xiàng)目已投入運(yùn)營。

圖1 部分險企開發(fā)養(yǎng)老社區(qū)數(shù)量

5月養(yǎng)老5.png（二）險企以CCRC養(yǎng)老社區(qū)為主，聚焦支付能力強(qiáng)且具有消費(fèi)潛力的中心城市客戶

從具體運(yùn)作模式看，泰康、國壽、太保、新華、平安等險企均采用了重資產(chǎn)模式，使用自有資金直接參與到養(yǎng)老項(xiàng)目的建設(shè)和運(yùn)營過程中。泰康全部采用重資產(chǎn)模式自建，著力于發(fā)展大型CCRC養(yǎng)老社區(qū)，一個養(yǎng)老社區(qū)配備一個二級康復(fù)醫(yī)院。


社區(qū)類型來看，雖多借鑒CCRC社區(qū)模式，但側(cè)重不同。泰康在標(biāo)準(zhǔn)化CCRC社區(qū)的基礎(chǔ)上，通過全國多核心城市布局，構(gòu)建旅居養(yǎng)老模式。國壽以“三點(diǎn)一線”布局，實(shí)行地區(qū)差異化社區(qū)模式。太保推出旅居養(yǎng)老、健康養(yǎng)老、康復(fù)護(hù)理三大社區(qū)。新華打造高端城市介護(hù)型社區(qū)、CCRC社區(qū)、旅居大型社區(qū)的三線布局。平安頤年城以精細(xì)照護(hù)、科技醫(yī)療及保險金融為依托，打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合體項(xiàng)目，聚焦支付能力強(qiáng)、具有消費(fèi)潛力的中心城市客戶，建設(shè)市中心CCRC綜合康養(yǎng)社區(qū)。


目前已布局養(yǎng)老社區(qū)的險企均采用保險結(jié)合養(yǎng)老社區(qū)模式，即購買旗下保險產(chǎn)品可享受免押金入住權(quán)、優(yōu)先選房權(quán)等，實(shí)現(xiàn)保險與養(yǎng)老相結(jié)合。以泰康為例，購買泰康旗下幸福有約保險計劃，繳納保費(fèi)達(dá)200萬元即可獲得入住資格，受益人每月可領(lǐng)取保險金支付養(yǎng)老社區(qū)中的房屋使用費(fèi)及服務(wù)費(fèi)，到期獲得大額生存金和身故保險金，實(shí)現(xiàn)保險產(chǎn)品與養(yǎng)老社區(qū)的有機(jī)結(jié)合。除保費(fèi)掛鉤入住資格外，泰康也推出入門費(fèi)、大額押金或會籍費(fèi)獲入住資格的模式。


作者：

李曼：北京師范大學(xué)中國公益研究院健康養(yǎng)老事業(yè)部高級政策分析師



呂倩：北京師范大學(xué)中國公益研究院健康養(yǎng)老事業(yè)部高級項(xiàng)目管理師