專題分析︱“十四五”各省養(yǎng)老床位發(fā)展任務和投資建設空間

近日，國務院印發(fā)的《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》提出，到2025年，我國養(yǎng)老服務床位總量達到900萬張以上，明確了“十四五”養(yǎng)老硬指標。規(guī)劃顯示，“十三五”期間，全國各類養(yǎng)老服務機構（包括養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老服務機構）和設施32.9萬個，床位數(shù)821萬張。也就是說，“十四五”期間大概有80萬張床位的增量發(fā)展要求。特別注意，此處提到的“養(yǎng)老服務床位≠養(yǎng)老機構床位”，這個床位增量里包含養(yǎng)老機構，也包含各類社區(qū)為老服務設施的床位。那么，看看各個地方如何規(guī)定養(yǎng)老硬指標，哪些地方養(yǎng)老床位建設任務最重？指標背后有哪些政策導向？智睿養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究院聯(lián)合北京師范大學中國公益研究院養(yǎng)老研究中心為您提供分析參考。

已有14個省份發(fā)布老齡事業(yè)發(fā)展或養(yǎng)老服務體系規(guī)劃

截至2022年3月10日，北京、內(nèi)蒙古、黑龍江、上海、江蘇、安徽、江西、山東、河南、廣東、重慶、陜西、青海、寧夏14個省份發(fā)布了老齡事業(yè)發(fā)展或養(yǎng)老服務體系規(guī)劃。其中，北京、上海和山東出臺了“雙規(guī)劃”，北京已經(jīng)發(fā)布《北京市“十四五”時期老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》和《北京市養(yǎng)老服務專項規(guī)劃（2021年-2035年）》，上海已經(jīng)發(fā)布《上海市老齡事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》和《上海市養(yǎng)老服務發(fā)展“十四五”規(guī)劃》，山東發(fā)布了《山東省“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》和《山東省“十四五”養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》。

圖1 地方老齡事業(yè)或養(yǎng)老服務體系“十四五”規(guī)劃出臺情況

北京等6個省份明確養(yǎng)老床位建設總量目標，河南建設任務最重

從已經(jīng)發(fā)布老齡事業(yè)發(fā)展或養(yǎng)老服務體系規(guī)劃的14個省份來看，其中，明確2025年養(yǎng)老服務床位數(shù)量目標的有6個省份，分別是北京（15.3萬張）、黑龍江（25萬張）、上海（17.8萬張）、江西（30萬張）、河南（68萬張）、重慶（25萬張）。對比“十三五”養(yǎng)老服務床位發(fā)展基礎，不難看出各地養(yǎng)老床位的增量發(fā)展空間，其中尤以河南最為突出，根據(jù)《河南省“十四五”養(yǎng)老服務體系和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，2020年全省養(yǎng)老服務床位總量基礎值是39.97萬張，2025年目標值是68萬張，這意味著“十四五”期間，河南省需要新增28.03萬張養(yǎng)老服務床位，建設任務相當繁重。

表1 地方“十四五”時期養(yǎng)老床位總量發(fā)展目標

注：《北京市“十四五”時期老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》顯示，十三五時期，建成運營養(yǎng)老機構544家，養(yǎng)老床位10.7萬張?！侗本┦叙B(yǎng)老服務專項規(guī)劃（2021年-2035年）》提出，到2025年，全市千人養(yǎng)老床位數(shù)達到7張，養(yǎng)老床位總數(shù)15.3萬張。由于兩者所指床位概念不同，不能簡單相減，僅作參考。

護理型養(yǎng)老床位建設成為硬性發(fā)展指標，江蘇目標值最高

失能老年人的照護是養(yǎng)老服務剛需，我國在經(jīng)過“十二五”時期的養(yǎng)老機構快速增量發(fā)展之后，“十三五”時期，國家開始將“護理型床位”納入規(guī)劃主要指標。“十四五”時期，提高養(yǎng)老機構服務能力，尤其是長期照護服務能力仍然是重點。從已經(jīng)發(fā)布老齡事業(yè)發(fā)展或養(yǎng)老服務體系規(guī)劃的地方來看，“養(yǎng)老機構護理型床位占比”成為各個規(guī)劃中必然出現(xiàn)的指標。但在2025年的目標值上略有差異，其中江蘇省的指標定的最高，達到70%，陜西省的指標定的最低，達到50%。多數(shù)省份與國家定的平均指標55%持平，或略高于平均水平，定在60%上。

表2 地方“十四五”時期護理型床位發(fā)展目標

養(yǎng)老床位建設并非直線上升發(fā)展

從統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，養(yǎng)老床位并非簡單的直線上升發(fā)展。根據(jù)《中華人民共和國2021年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》，2021年末，全國養(yǎng)老服務床位813.5萬張?？梢钥吹剑笆奈濉遍_局之年，養(yǎng)老床位并沒實現(xiàn)正向增長，反而在調(diào)結(jié)構調(diào)功能的過程中，床位數(shù)量較2020年末的821萬張略有減少?？梢?，養(yǎng)老床位變化并不一定是直線上升的，尤其是我國養(yǎng)老機構發(fā)展進入質(zhì)量提升階段以后，結(jié)構性調(diào)整和功能提升成為重點。而今年，《養(yǎng)老機構服務安全基本規(guī)范》強制性國家標準開始實施，養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管加強，此后，一些違反強標、存在重大風險隱患的養(yǎng)老機構必然會被要求整改或依法受到處罰。

總的來看，“十四五”期間，養(yǎng)老機構的增量建設已經(jīng)不是重點，養(yǎng)老機構要做好提升質(zhì)量、增強護理服務功能的準備，對于那些服務質(zhì)量停滯不前或出現(xiàn)服務能力倒退的機構，未來可能面臨淘汰的風險。而對于準備進入或擴大機構養(yǎng)老服務領域的投資人來講，可以從各地的建設任務要求中尋求發(fā)展機會。

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