社會(huì)引領(lǐng) | 積極應(yīng)對(duì)人口老齡化上升為國(guó)家戰(zhàn)略大城市養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)展突出

要點(diǎn)

2020年11月，黨的十九屆五中全會(huì)順利召開(kāi)，全會(huì)通過(guò)的《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》明確提出“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略”。發(fā)展面向失能老年人為主的基本養(yǎng)老服務(wù)將成為“十四五”養(yǎng)老服務(wù)重點(diǎn)，也將成為促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)全鏈條發(fā)展的關(guān)鍵。在養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量提升上，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)是重要突破口。從各地應(yīng)對(duì)人口老齡化的工作來(lái)看，以北京、上海為典型的大城市在全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中發(fā)揮引領(lǐng)作用。

2020年11月，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化納入國(guó)家戰(zhàn)略，養(yǎng)老服務(wù)或康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的“十四五”規(guī)劃成為各地重要工作之一。養(yǎng)老服務(wù)的轉(zhuǎn)型發(fā)展中，以失能半失能老年人照護(hù)服務(wù)為主要內(nèi)容的基本養(yǎng)老服務(wù)供給需要進(jìn)一步加強(qiáng)。本月，各地積極推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定工作，大力推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升。從地方來(lái)看，北京和上海進(jìn)展突出。

一、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、發(fā)展面向失能老年人為主的基本養(yǎng)老服務(wù)成為“十四五”養(yǎng)老服務(wù)重點(diǎn)

11月，黨的十九屆五中全會(huì)順利召開(kāi)，全會(huì)通過(guò)的《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》明確提出“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略”。“十四五”期間，我國(guó)將“積極開(kāi)發(fā)老齡人力資源，發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)。推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系，發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)和互助性養(yǎng)老，支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能，培育養(yǎng)老新業(yè)態(tài)，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度。”民政部部長(zhǎng)李紀(jì)恒發(fā)表名為《實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略》的署名特別提到，“落實(shí)《建議》要求，必須針對(duì)老年人最迫切的需求，逐步建立以失能照護(hù)為主要內(nèi)容的基本養(yǎng)老服務(wù)體系，健全面向特困人員的救助供養(yǎng)制度，探索建立面向社會(huì)大眾的成本可負(fù)擔(dān)、方便可及、質(zhì)量可靠的普惠型養(yǎng)老服務(wù)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)?！?/span>

從各地密集開(kāi)展的養(yǎng)老服務(wù)或康養(yǎng)服務(wù)“十四五”規(guī)劃工作來(lái)看，養(yǎng)老服務(wù)的工作重要性明顯提升，多個(gè)地方養(yǎng)老服務(wù)“十四五”規(guī)劃工作優(yōu)先級(jí)高于民政規(guī)劃?？梢钥闯?，老齡化快速發(fā)展的同時(shí)，加快發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將成為我國(guó)調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、促進(jìn)消費(fèi)升級(jí)、擴(kuò)大就業(yè)的重大戰(zhàn)略舉措。多地把發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)和重大民生工程來(lái)抓。

總體來(lái)看，我國(guó)面向經(jīng)濟(jì)困難老年人的基礎(chǔ)物質(zhì)保障不斷加強(qiáng)，社會(huì)救助法立法進(jìn)程的加速也使得經(jīng)濟(jì)困難老年人的保障更加穩(wěn)固。當(dāng)前急需以失能半失能老年人的照護(hù)服務(wù)需求為重點(diǎn)，發(fā)展面向失能老年人為主的基本養(yǎng)老服務(wù)，提升全市專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、智能化養(yǎng)老服務(wù)能力，構(gòu)建現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)體系，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成為質(zhì)量提升突破口

在養(yǎng)老服務(wù)“放管服”改革中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可已被取消，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和信用體系建設(shè)將成為綜合監(jiān)管制度的重要抓手。2020年11月，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》中明確“發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范引領(lǐng)作用”，建立健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系，實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、安全基本規(guī)范等標(biāo)準(zhǔn)，引領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

從養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升的角度來(lái)看，其關(guān)鍵在于標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化，而養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量提升成為突破口。今年以來(lái)，民政部發(fā)布了《關(guān)于加快建立全國(guó)統(tǒng)一養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定體系的指導(dǎo)意見(jiàn)》，就實(shí)施《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T37276-2018，以下簡(jiǎn)稱“評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”），推動(dòng)建立全國(guó)統(tǒng)一養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定體系作出部署，提出到2022年基本建立全國(guó)統(tǒng)一的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定體系，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量有新提升，公眾對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的安全感、滿意度進(jìn)一步提高。2020年6月，民政部下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定先行先試工作的通知》，將北京、上海、江蘇、浙江、江西等14個(gè)省份確定為先行先試省份。截至本月，黑龍江、上海、江蘇、江西、湖北、湖南、廣西、甘肅8個(gè)省份已經(jīng)出臺(tái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定管理辦法，內(nèi)蒙古、浙江、廣東、貴州、青海5個(gè)省份相關(guān)管理辦法正在征求意見(jiàn)中。從各地的推進(jìn)進(jìn)展來(lái)看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的質(zhì)量提升將與政策補(bǔ)貼關(guān)聯(lián)更加緊密，以獎(jiǎng)代補(bǔ)將為各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提質(zhì)增效帶來(lái)更大動(dòng)力。

三、北京、上海等大城市養(yǎng)老發(fā)揮引領(lǐng)作用

我國(guó)老齡化形勢(shì)有區(qū)域性集中的特點(diǎn)，在大城市尤為突出。北京、上海以及東部沿海城市老齡化發(fā)展迅速。截至2019年底，上海市戶籍人口中60歲以上老年人口518.12萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?/span>35.2%，成為全國(guó)老齡化程度最深的地區(qū)；北京市戶籍老年人口占戶籍人口的比例也超過(guò)25%。為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，北京、上海養(yǎng)老服務(wù)在全國(guó)多個(gè)方面發(fā)揮著引領(lǐng)作用。

11月，北京市養(yǎng)老政策進(jìn)展突出，從長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)保障和人才角度加大養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)對(duì)舉措。出臺(tái)了《北京市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度擴(kuò)大試點(diǎn)方案》和《北京市養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)實(shí)施辦法》。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)方面，北京市提出在“十四五”期間形成可復(fù)制、可推廣、可持續(xù)的互助共濟(jì)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度政策框架，在全市范圍內(nèi)推開(kāi)。在人才方面，北京養(yǎng)老人才培養(yǎng)新政明年實(shí)施，將崗位補(bǔ)貼與護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)掛鉤，并設(shè)立畢業(yè)生入職獎(jiǎng)勵(lì)，本科畢業(yè)從事養(yǎng)老行業(yè)最高三年可補(bǔ)貼6萬(wàn)元。此外，北京市還大力推進(jìn)老有所學(xué)、老有所樂(lè)，2020年11月，北京市有17家區(qū)級(jí)老年開(kāi)放大學(xué)掛牌成立。最近5年，北京市已建成100個(gè)市級(jí)“市民終身學(xué)習(xí)示范基地”、48個(gè)職工繼續(xù)教育基地和63個(gè)新型職業(yè)農(nóng)民培訓(xùn)基地。這些基地累計(jì)帶動(dòng)約807萬(wàn)人參與了學(xué)習(xí)活動(dòng)周的教育培訓(xùn)和學(xué)習(xí)活動(dòng)。

上海在長(zhǎng)期護(hù)理保障、就近就便的嵌入式養(yǎng)老服務(wù)以及失能失智專業(yè)照護(hù)方面走在全國(guó)前列，尤其在老年認(rèn)知障礙照護(hù)體系方面發(fā)揮引領(lǐng)作用，較為系統(tǒng)地進(jìn)行了認(rèn)知照護(hù)服務(wù)的體系規(guī)劃和服務(wù)能力培養(yǎng)。自2019年正式啟動(dòng)老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)試點(diǎn)建設(shè)以來(lái)，上海已在基礎(chǔ)建設(shè)方面取得一定突破。其中，閔行區(qū)推動(dòng)了分層式專業(yè)認(rèn)知障礙照護(hù)體系建設(shè)。閔行區(qū)的輕、中、重度認(rèn)知障礙老年人已超過(guò)2萬(wàn)人，立足百姓實(shí)際需求，閔行區(qū)圍繞機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家不同照護(hù)分工，分層式打造專業(yè)認(rèn)知障礙照護(hù)體系，使每一個(gè)照護(hù)需求環(huán)節(jié)都能得到有效服務(wù)供給，讓認(rèn)知障礙老年人都能享受專業(yè)服務(wù)。這些制度設(shè)計(jì)和體系構(gòu)建值得其他地方學(xué)習(xí)和借鑒。