政策短評 | 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)放管服升級 綜合監(jiān)管促質(zhì)量提升
2019-01-18 5554


2018年12月29日，第十三屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第七次會議通過關(guān)于修改《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》等七部法律的決定，對涉及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)許可的相關(guān)表述進(jìn)行了重要修改。而在此前一天，國家市場監(jiān)督管理總局 國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會發(fā)布了《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)公告》（2018年第17號），批準(zhǔn)GB/T 37276-2018《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定》等646項國家標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)將于2019年7月1日實施。2018年歲末，兩項重要舉措反應(yīng)了我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)簡政放權(quán)、放管結(jié)合的重要思路，也將成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)督管理的重要轉(zhuǎn)折點。


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養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可全面取消

《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》由民政部于2013年6月28日發(fā)布，自2013年7月1日起施行。該辦法規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的申請、受理、審查、決定和監(jiān)督檢查，各級民政部門負(fù)責(zé)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可工作。2018年7月，國務(wù)院常務(wù)會議決定取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可等17項行政許可事項。12月，第十三屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第七次會議通過關(guān)于修改《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》等七部法律的決定，對涉及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)許可的相關(guān)表述進(jìn)行了重要修改，依據(jù)新修訂的法律規(guī)定，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法辦理登記之前，不需要再向民政部門申請行政許可，標(biāo)志著施行5年的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可將進(jìn)入歷史。

地方面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的事中事后監(jiān)管機(jī)制建設(shè)亟待加強(qiáng)

在取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的同時，地方在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)監(jiān)管職能將進(jìn)一步加強(qiáng)。新修訂的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》增加一條，作為第四十四條：“地方各級人民政府加強(qiáng)對本行政區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管制度?！边@意味著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從原來的準(zhǔn)入管理轉(zhuǎn)向全過程管理，更強(qiáng)調(diào)事中事后的監(jiān)管。民政部副部長高曉兵在去年8月舉行的2018年全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動相關(guān)會議上介紹，自2017年開展行動以來，全國整治養(yǎng)老院服務(wù)隱患19.7萬項，依法取締、關(guān)停、撤并安全隱患嚴(yán)重、無法有效整治的養(yǎng)老院2000多家?？梢钥闯?，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理還有非常多的工作要做，監(jiān)管的形勢也相當(dāng)?shù)膰?yán)峻，綜合監(jiān)管制度亟待建立并完善。

行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和信用體系建設(shè)將成為綜合監(jiān)管制度的重要抓手

我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從登記類型來看，包括編制登記的事業(yè)單位、民政登記的民辦非企業(yè)和工商登記的企業(yè)3類。根據(jù)民政部公開的《2017年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公報》，2017年末，我國注冊登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2.9萬家，編制登記的事業(yè)單位在數(shù)量上仍然是主體，農(nóng)村敬老院占據(jù)半壁江山，這與我國長期以來的社會福利制度有關(guān)。但隨著養(yǎng)老服務(wù)市場的全面放開以及公建民營的大力推進(jìn)，實際上，在廣大城市地區(qū)，社會力量已經(jīng)成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運營主體。

由于在舉辦主體、運營主體等多方面的差異，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運營管理方式和服務(wù)質(zhì)量上也差異明顯、參差不齊。因此，綜合監(jiān)管制度首先需要建立起各類登記機(jī)關(guān)與業(yè)務(wù)主管部門的信息聯(lián)動、共享，建立及時的信息監(jiān)測、綜合評估和報告制度；其次，在監(jiān)管重點上，除了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般資質(zhì)的要求外，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量是監(jiān)管重點，這也是國際通行的做法；在綜合監(jiān)管的方式上，標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和信用體系建設(shè)將是重要抓手，不管是何種類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其主要還是為滿足老年人集中居住和照料服務(wù)的場所，是否“以老年人為中心”，提供符合規(guī)范、符合標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)內(nèi)容，是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理的試金石；從綜合監(jiān)管的參與主體來看，除了加強(qiáng)政府監(jiān)管外，還需通過行業(yè)自律、社會監(jiān)督等綜合監(jiān)管方式，全面推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有序、健康、高質(zhì)量發(fā)展。

本文作者：成緋緋

養(yǎng)老研究中心主任